Botox na Fissura Anal

Como o botox atua na fissura anal?

A toxina botulínica (botox) tem a capacidade de relaxar temporariamente o músculo onde é aplicada. No canal anal, ela é usada para diminuir o espasmo do esfíncter, aquele aperto involuntário e doloroso que dificulta a cicatrização da fissura.

Principais indicações

• Fissura anal crônica: principalmente quando não cicatrizou com as pomadas. Ao reduzir temporariamente o espasmo do esfíncter, favorece a circulação local e a cicatrização;
• Outras dores anais por espasmo muscular: os estudos são pequenos e não mostraram benefício claro. O uso é avaliado caso a caso.

Possíveis vantagens

• Procedimento minimamente invasivo e rápido;
• Pode evitar ou adiar a cirurgia com corte do esfíncter em parte dos casos;
• As alterações da continência, quando ocorrem, costumam ser temporárias.

Limitações

• A chance de cicatrização é semelhante à das pomadas e menor que a da cirurgia (esfincterotomia lateral interna).
• O efeito dura alguns meses, e a fissura pode voltar. Às vezes é preciso nova aplicação.
• Em cerca de 5% dos casos, ocorre perda temporária do controle de gases ou de fezes.

É para todo mundo?

Não. O botox é indicado em casos selecionados, após avaliação cuidadosa. Para fissuras, costuma ser combinado com medidas clínicas (fibras, água e banhos de assento). A indicação e a dose são definidas individualmente pela coloproctologista. Leia também sobre a fissura anal.