Cirurgia Orificial com Laser de Diodo e CO₂
O laser de diodo e o laser de CO₂ podem ser utilizados no tratamento de hemorroidas, fissuras, fístulas, plicomas e cisto pilonidal, conforme a indicação clínica.
O que é a cirurgia orificial a laser?
A cirurgia orificial a laser utiliza a energia térmica do laser de diodo e do laser de CO₂ para tratar doenças da região anal e a doença pilonidal. Dependendo da doença e da técnica, o laser permite tratar a lesão de forma localizada, coagulando pequenos vasos durante o procedimento.
O laser não substitui a cirurgia convencional em todos os casos. A melhor técnica depende da doença, do grau e das características de cada paciente, e as opções são discutidas na consulta.
Procedimentos realizados
Hemorroidas (LHP)
Hemorroidoplastia com laser de diodo: a energia é aplicada por dentro do mamilo hemorroidário, que se retrai, sem retirada de tecido. Mais indicada para hemorroidas de grau II e III com pouco componente externo.
Fístula Anal (FiLaC)
Fechamento do trajeto fistuloso com energia laser, preservando o esfíncter.
Cisto Pilonidal (SiLaC)
Tratamento do trajeto do cisto pilonidal com energia laser, em casos selecionados.
Plicomas Anais
Retirada das dobras de pele que causam sintomas, preservando ao máximo a pele saudável ao redor.
Fissura Anal Crônica
Na fissura anal crônica, a toxina botulínica pode reduzir temporariamente o espasmo do esfíncter, favorecendo a cicatrização.
Laser de Baixa Potência
Fotobiomodulação, usada como complemento no controle da dor e na cicatrização. As evidências ainda são limitadas.
Possíveis vantagens, em casos selecionados
Dependendo da doença e da técnica escolhida, essas tecnologias podem oferecer vantagens como recuperação mais rápida, menos dor e menor tempo de cicatrização. Essas características variam de acordo com cada caso.
Limitações
- O laser não é indicado para todas as doenças nem para todos os graus. Em hemorroidas avançadas, com componente externo importante, a cirurgia convencional pode ser a melhor opção.
- Em alguns estudos, a recidiva após a hemorroidoplastia a laser foi maior do que após a cirurgia convencional, principalmente na doença mais avançada.
- Nas fístulas, o fechamento com laser cicatriza em cerca de 6 em cada 10 casos, segundo uma revisão de 2025, uma taxa menor que a da fistulotomia. Pode ser necessário um novo procedimento.
- No cisto pilonidal, os bons resultados do laser vêm principalmente de casos leves, e ainda faltam estudos comparativos de longo prazo.
- Como toda cirurgia, há um período de recuperação, com cuidados locais e desconforto que variam de pessoa para pessoa.
Energia térmica precisa
O laser de CO₂ é absorvido sobretudo pela água dos tecidos e permite cortar e vaporizar com precisão. O laser de diodo é absorvido pela água e pela hemoglobina, em proporções que dependem do comprimento de onda, e é aplicado por fibras finas, que levam o calor para dentro do tecido. Em ambos, a luz se converte em calor controlado, permitindo tratar a área doente de forma localizada.
Como é a recuperação?
A recuperação depende da técnica utilizada, da extensão da doença e das características de cada paciente. Os cuidados costumam incluir higiene local, banhos de assento mornos e dieta rica em fibras para manter as fezes macias. O acompanhamento após o procedimento é importante para controlar os sintomas, orientar os cuidados locais e avaliar a cicatrização.
O laser é indicado para o seu caso?
A indicação é definida na consulta, depois da avaliação, junto com as alternativas convencionais.
Falar pelo WhatsAppPerguntas sobre a Cirurgia a Laser
As dúvidas mais comuns sobre o tratamento orificial a laser, respondidas pela Dra. Cinthia.