Alterações da microbiota intestinal

O que é a microbiota intestinal?

É o conjunto de micro-organismos, principalmente bactérias, que vive no intestino. Ela participa da digestão, da produção de algumas vitaminas e substâncias e da defesa do organismo. Sua composição muda com a alimentação, o uso de medicamentos, como os antibióticos, e outros fatores.

Disbiose é o termo usado para descrever um desequilíbrio nessa comunidade. Ainda não existe, porém, uma definição única e aceita de disbiose que possa ser medida por um exame para fazer diagnóstico. Na prática, os sintomas atribuídos à disbiose costumam ter causas que podem ser investigadas e tratadas.

Sintomas

• Distensão abdominal (barriga estufada) e excesso de gases;
• Dor ou desconforto abdominal;
• Prisão de ventre, diarreia ou alternância entre as duas;
• Sensação de evacuação incompleta;
• Mudança na forma ou na frequência das fezes.

Possíveis causas

Entre as causas mais comuns estão a síndrome do intestino irritável, a prisão de ventre, intolerâncias alimentares, como à lactose, a doença celíaca, o supercrescimento de bactérias no intestino delgado e o uso recente de antibióticos. Doenças inflamatórias intestinais e outras condições também precisam ser consideradas.

Quando procurar avaliação?

Quando os sintomas duram semanas, atrapalham a rotina ou mudaram em relação ao seu padrão habitual.

Como é a avaliação?

Começa por uma conversa detalhada sobre os sintomas, a alimentação, os medicamentos em uso e o hábito intestinal, seguida do exame físico. Conforme o caso, podem ser pedidos exames de sangue e de fezes, testes respiratórios ou colonoscopia.

Opções de cuidado

• Ajustes na alimentação, com fibras e hidratação adequadas. Às vezes, uma restrição temporária de alguns alimentos, sempre com orientação;
• Atividade física regular;
• Tratamento específico da prisão de ventre ou da diarreia;
• Medicamentos conforme a causa identificada;
• Acompanhamento com nutricionista, quando indicado.

Os probióticos podem ajudar em algumas situações, mas o efeito depende da cepa e do problema a ser tratado. Não são indicados para todas as pessoas.

Possíveis limitações

• Os testes de microbiota das fezes vendidos diretamente ao consumidor ainda não têm uso clínico comprovado. Um consenso internacional publicado em 2025 concluiu que não há evidência suficiente para recomendá-los na rotina. Por isso, a avaliação se baseia nos sintomas, no exame e em exames com valor diagnóstico estabelecido.
• A melhora costuma ser gradual e pode exigir ajustes ao longo do tempo.
• Dietas muito restritivas por conta própria podem prejudicar a nutrição sem resolver o problema.

Como agendar

A consulta é feita no consultório particular da Dra. Cinthia Vianna, no Instituto Limiar (Rua Arthur de Azevedo Machado, 1459, sala 508, Stiep, Salvador). O agendamento é feito com a secretária pelo WhatsApp (71) 98164-7304. Também há consulta online para situações adequadas à telemedicina.